镶装烤瓷牙的悲哀

王娟，42岁，圆脸，笑眼，长得很漂亮。说起话来，慢声细语，非常好听。不过，她与别人说话的时候经常有意侧身或者假装不经意的用手遮挡嘴。原来，她有两颗下牙缺损，张嘴说话时有些缺陷。年5月4日，王娟到TH市DS医院牙科门诊请医生镶复两颗缺损的牙齿。王娟与牙科医生何毅杰非常熟悉，何医生曾经对王娟说过，如果哪一天想要镶牙就直接找他。何毅杰对王娟的牙齿情况进行了详细检查之后，问道：“小王，你想镶装什么样的牙？”王娟说：“何大夫，你认为我应该镶什么样的牙？”何毅杰说：“你长得这么漂亮，还是镶全口的烤瓷牙好看。价格虽然贵一些，但可以给你按成本价收费。”王娟对何毅杰很信任，便同意镶装全口的烤瓷牙。王娟躺坐在牙科治疗椅子上，何毅杰戴上口罩，打开操作灯，让王娟打开口腔，给她注射麻醉药。不大一会儿，王娟感到整个口腔都麻木了，什么感觉也没有。何毅杰拿着磨削设备对王娟口腔里的牙齿进行磨削。他先磨削了缺损牙齿相邻牙齿，又对她全口牙齿进行磨削。王娟只是感到口腔里有机器在转动，并能够听到刺耳的嚣声。至于自己的牙齿被磨削到什么程度，哪些牙齿被磨削了，什么也感觉不到。治疗很快结束了，何毅杰在几天后给王娟镶装了烤瓷牙。王娟对着镜子看了又看，感觉挺好看的。过了几天，王娟感觉有多颗牙齿疼痛。最初，她没有在意，吃了点止痛药顶过去了。又过了一些日子，王娟发现自己的牙痛越来越重，不敢咀嚼食物，稍硬一点的食物根本不敢咬，喝冷水时牙痛得特别厉害。王娟去找何毅杰，问道：“何大夫，我的牙怎么啦？你这一治不要紧，连东西也不敢吃了。”何毅杰给王娟检查了一下，精神有些紧张。他说：“医院检查一下吧。”医院，医院里最权威的杨医生给王娟进行检查。杨医生检查之后，严肃地说：“怎么搞的？患者有13颗牙齿牙龈磨损严重，发炎红肿，神经裸露，镶装的义齿边缘密合不良、填充物不全、根管欠充，现在已经形成全冠重症牙龈炎。需要对全口腔牙齿进行综合治疗后才能进行整体修复，修复后，效果也不会理想。”医院后，立即为王娟补记了门诊手册，医院。何毅杰把王娟牙齿医院领导作了汇报，医院安排医务科接待了王娟，医院对王娟的牙齿施治错误，并决定，由何毅医院转诊治疗的经济责任。DS医院安排何毅杰陪医院诊治。经专家诊断，需要对王娟全口牙齿系统治疗后才能考虑重新镶复。医院告知何毅杰，王娟的全口牙齿治疗和重新镶复的治疗费用将超过5万元。何毅杰对王娟说：“你回TH医院治疗吧，我保证一定能够治好你的牙齿，费用我全部负责。”出于对医生的信任，王娟同意何毅杰联系TH医院进行治疗，便与何毅杰一起回到TH市。然而，TH医院的医疗技术和设备无法治疗王娟的牙齿伤害后果。王娟的病情不断加重，无法正常进食了。几个月下来，王娟出现了严重营养不良的身体症状，每日的痛苦难以忍受。医院检查治疗。北京的专家检查后确诊：王娟的牙齿损害极其严重，必须进行系统的修复治疗，否则将严重影响进食能力。从北京回来，王娟决定通过法律程序维护自己的权利。王娟找到了懂得医学知识的谌律师，委托他代理诉讼。谌律师建议王娟自行委托司法鉴定后再考虑是否起诉。王娟接受了律师建议，由谌律师以律师名义委托司法鉴定机构对王娟进行司法鉴定。专家鉴定后认为：王娟的牙齿损害后果是错误医疗伤害行为造成的，已经构成了七级伤残。取得鉴定结果之后，王娟要求立即启动诉讼程序。谌律师判断：取得法医学鉴定结果，只是为可以起诉提供了条件。一旦起诉之后，医院或何毅杰可能会申请医疗事故鉴定，希望通过医疗事故鉴定取得否定赔偿的依据。因为，此案对原告最不利的是，门医院记载。果然，王娟起诉之后，医院向法院申请要求对王娟的牙齿治疗是否构成医疗事故进行鉴定。医院的要求，并通知双方到TH市医学会抽签，参加医疗事故鉴定。面对医疗事故鉴定，谌律师并不担心。他对王娟说：“虽然申请医疗事故鉴定你缺少很多资料，但医医院提供病历和相关的依据。医院已经承认你是在他们那里接受治疗的，只是当时没有填写医疗手册，这个责任不在你，医院。所以，我们应该把重点放在鉴定时的患者陈述上，用事实和道理打动鉴定的专家。”在鉴定会上，谌律师代表王娟陈述时提出：“（一）应该查清DS医院牙科医生的何毅杰的行医资质，即他对王娟的治疗行为是否符合《中华人民共和国执业医师法》的有关规定？是否属于超范围行医？《中华人民共和国执业医师法》第十四条“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》：第二条“...医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。”“医疗工作是人命关天的职业，国家《执业医师法》以及《医疗机构管理条例》对医疗机构和医务人员的准入要求都非常的严格，由于院方在对患者医疗过程中暴露出的种种不规范做法，使得患方对院方和医生的资质产生强烈的质疑。希望医学会鉴定专家组认真核实医生何毅杰的业务资质。“（二）被申请人的医疗行为不当，过错明显，构成医疗过错侵权。“患者王娟是基于对医院求医的，DS医院的门诊医生必须具有良好的职业道德和技术水平。但何毅杰有以下过错：1、对患者缺失牙齿镶装烤瓷牙的磨削范围未做任何交待，隐瞒了过度治疗的真实情况，对过度治疗可能造成的伤害后果未做预测性交待。2、对缺失牙齿镶装义齿，不需要进行全口牙齿磨削，这是牙齿治疗中起码的技术规范。何毅杰出于经济利益，未征得患者同意擅自对患者进行全口牙齿磨削，以造成必须进行全口义齿镶装的现实。何毅杰擅自扩大治疗范围，对受害人过度治疗所造成的伤害后果，医院必须承担过错责任。3、何毅杰在对患者实施牙齿磨削过程中，因操作技术错误，导致患者十几颗牙齿过度磨削，牙齿神经裸露，致使患者无法正常生活。何毅杰在患者牙齿神经已经裸露，不具有镶装义齿条件的情况下，强行镶装义齿，加重了患者的伤害程度，构成了医疗事故伤害后果。“（三）患者的意见“目前患者王娟的牙齿必须进行系统修复治疗，如果不能尽早治疗势必会造成她的伤害后果继续加重，并引发一系列的严重后果。被申请人对患者施治牙齿的客观事实予以认可，但对自己的施治错误予以否认。吉林公正司法鉴定中心的鉴定结论确认：“王娟的牙齿损坏程度及损害后果与医疗的治疗不当有直接关系。”因此，王娟的牙齿伤害后果已经构成医疗事故，应该通过专家鉴定得到确认。同时，在鉴定中，应该对王娟继续治疗的方案予以鉴定，使之能够得到系统的修复治疗，直到恢复正常的进食能力为止。”·TH市医学会专家经过对王娟的重新检查，医院病历进行详细分析后，认为：“TH市DS医院对王娟实施的全口牙齿磨削及镶装义齿属于过度治疗。医生何毅杰为追求经济利益对王娟故意过度治疗并造成了伤害后果，即使经修复治疗后，仍然会留有咀嚼功能障碍，构成了三级戊等医疗责任事故。”在医学会即将下达医疗事故鉴定书时，DS医院与何毅杰找到王娟，主动赔偿她12万元，医院治疗。因为这一赔偿数额能够满足王娟的治疗及赔偿，王娟予以接受并撤回医疗事故鉴定申请及对DS医院的起诉，案件以庭外调解方式结案。王娟的案子虽然结束了，却给律师留下许多要思索的问题。王娟是完全行为能力人，在接受牙齿治疗的时候，应该对医生的治疗资质和技术进行考查，而不能因为熟悉而轻信允诺。许多骗人的医生，往往会对熟悉的人下手。DS医院是一家正规的医疗机构，医院的科室及医生加强管理，对各科室开展的医疗项目及医生的技术水平、资质及接诊治疗规范和医德建设都应该严格管理，不能为了经济利益而将科室承包给医生个人。良医治人救命，庸医图财害命，医院必须要重视的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇