妊娠期牙周炎孕妈难言的痛

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很多孕妈妈常常因刷牙牙龈出血、牙龈长瘤妨碍进食而深受困扰，求诊我科。通常情况下，这些症状都是妊娠期牙周炎造成的。

妊娠期间，孕妇体内激素水平增高，此时若不注意口腔卫生，大量的牙菌斑和牙石堆积，会导致牙周炎症加重，最终形成妊娠期牙周炎，重者则表现为妊娠期龈瘤。妊娠期龈瘤，其实并非肿瘤，而是增生的结缔组织，其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应，致使乳头增生肿大。龈瘤一般不会产生疼痛，除非瘤体过大，多数患者出现咀嚼时牙龈出血或不适而影响进食。

有研究表明，患有牙周病的孕妇产下低体重儿或早产儿的概率是正常孕妇的7-8倍，可能是因为牙周病的细菌随着血液侵入到胎盘内，留下了细菌毒素或代谢后的废物，影响胎儿的生长和发育。所以在此特别提醒准备怀孕的准妈妈，一定要注意维护口腔健康。

对于处于备孕期准妈妈来说，我们建议如下：

（1）医院进行全面的口腔检查和保健治疗，早期发现牙龈炎或牙周炎，早期治疗。特别是已经患有牙龈炎或牙周炎的女性，更应该先进行完善的牙周治疗，控制炎症后再怀孕。

（2）怀孕后4-6个月为安全期，是可以进行牙科治疗的。如果有牙周的问题，可以接受牙周治疗，以局部治疗为主，包括龈上下的洁治（牙齿周围的菌斑去除）。妊娠期龈瘤经治疗后，一般会缩小，无进行性增大，保持良好的口腔卫生，待产后再行切除性手术。若瘤体过大，经治疗仍影响进食，可选择在安全期切除。

（3）在怀孕阶段，若发现有急性炎症如牙周脓肿的发生，甚至是有感染性菌血症的可能性，需要立即就医。

（4）专业牙周医师在对妊娠期患者治疗要注意去除患者口腔内的局部刺激因素，以预防为主要目标来设计治疗方案。