看仔细,种植完成后的各种失败风险

2020-10-31 来源：本站原创浏览次数：次

因缺牙时间长短不同，缺牙原因不同，所以种植手术的复杂程度也不同，在经过2个月到1年的等待、复诊，复诊、等待后终于完成了种植牙的全过程，当然了，多数人会在3、4个月内完成。

使用种植牙进行咀嚼很快就能适应，基本上没有什么适应期，即便是全口重建的病例也会很快适应新牙，不光是进食，说话也会立即适应。

感觉和自己的真牙一样，甚至比自己的真牙还好，意不意外？惊不惊喜？刺不刺激？

但是，成功的种植牙也是可能出现一些问题，甚至也会发生失败。

唉，啥事都毁在这个但是上了，没有这个但是，岁月静好，现世安稳……

种植牙一般分三个部分：植入人体颌骨内的种植体；用于连接种植体和修复体的中间部件叫基台，基台有多种形式，靠螺丝锁紧在种植体上；暴露在口腔内的修复体（包括烤瓷牙、全瓷牙、树脂牙等）；

塞牙

塞牙是种植牙比较常见的情况，见于刚刚装上假牙和装上假牙3年以后，需复诊请医生对假牙做出调整，必要时可以重新制作假牙来改正经常塞牙的情况；如果经常塞牙又放任不管，有可能造成种植体周围炎（类似于牙周炎的疾病），最终可能引起种植的失败；

修复体表面破损

可能是假牙加工中的缺陷，也可能咀嚼到沙粒、碎骨等硬物，有夜磨牙习惯的人也易于发生种植体上方的烤瓷牙或全瓷牙的崩瓷，如果不会引起塞牙又不妨碍美观，不处理也可以，调磨锋利的边缘即可，但造成塞牙或影响美观，需要拆除重做，如果是有夜磨牙情况，建议睡眠时佩戴咬合垫保护；

修复体折断

一般是树脂类的修复体，偶尔也可以见到烤瓷或全瓷修复体的折断，需口内修补或拆下来送回工厂修理，夜磨牙患者需佩戴夜间咬合垫；

种植部件松动

咀嚼力过大，螺丝未按厂家要求旋紧等原因，需排除其它原因后重新按厂家要求旋紧螺丝，如果反复发生种植部件松动，需重新设计加工假牙；

种植部件折断

如果是中间部件折断，重新更换中间部件，重新制作上部假牙，并排除咀嚼力过大情况；注：取断螺丝是非常考验技术和耐心的，也需要有一些专门的工具，尽可能不损伤种植体的内部，否则可能造成已成功的种植体报废；

中央螺丝折断

种植体折断

可能是咀嚼力过大，也可能是因为局部牙槽骨不够宽度，被迫选择比较细的种植体，而过细的种植体无法承受过大的咬合力，也有个别品牌的种植体折断率稍高；种植体折断的原因还可能是综合性的，有细菌感染/局部口腔清洁不好→种植体周围炎→牙槽骨吸收→种植体薄弱部位外露+过大咬合力→种植体折断；

需要手术取出再次种植，或将种植体残端“睡眠”于骨内，用其它更简单的替代办法修复（种植体残端留于骨内并不会发生任何后遗症）；

牙龈充血、水肿和出血

种植体粘膜炎（类似于牙龈炎），需要请医生检查是单纯的细菌、牙结石造成还是龈下留有粘结剂，抑或是仅仅食物残渣嵌入牙龈下方，根据情况清理干净，必要时可能会把牙龈切开，直视下查找病因；

牙龈脓肿

属于比较严重的情况，多数为种植体周围炎（类似于天然牙的牙周炎），也可能是残留有粘结剂，可以先行保守处理并配合局部或全身用药，或直接手术切开，根据具体情况做处理；

牙槽骨持续性吸收，种植体外露

一般为种植体周围炎的晚期表现，处理不当，种植体会松动脱落，而处理的难度又非常大；

左侧牙槽骨吸收过半，右侧牙槽骨吸收仅剩1-3毫米，很快就要集体卧倒了

晚期牙周病，像不像右边那3颗种植牙？

种植体松动

种植体周围炎引起

种植体和骨之间有大量的肉芽组织

晚期牙周病，和上图很相像吧

口腔卫生不良、吸烟、糖尿病都是种植体周围炎的因素，原来就因为牙周病而引起缺牙的患者，发生种植体周围炎的几率比其他人稍高，因为致病细菌是相同的，可能口腔卫生不良的习惯也是相同的；

牙周病为什么会造成失牙？吸烟、口腔卫生不良、不听从医生的建议、不定期复查，如果还是老态度，也可能再次发生种植体的牙周病（种植体周围炎）。

有人吓傻了，看到这些就不种牙了……

种植出现问题甚至失败的原因比较复杂，有医生的因素，也有产品的不足，还有很大原因是患者自身的不良习惯；想想造成天然牙损坏、缺失的原因就明白了（有些也不能怪患者，例如外伤撞击、不小心咀嚼到沙粒和碎骨造成的牙齿折断、劈裂），种植牙的十年成功率95%呢，这可是非常高的成功率；

要知道没有任何一项医疗措施是%成功率，喝水可能会被呛、吃饭也可能会被噎，难道怕呛不喝水、怕噎不吃饭了？我们总是要追求大概率、防范小概率的。

最后的建议：

戒烟、控制血糖、认真口腔清洁、不用牙齿开酒瓶、不咬核桃和螃蟹、定期去拜访医生、听从医生的建议、有任何不适及时就诊检查，唯有这样才能可能保证种植牙长期行使功能，即使是没有缺牙的人，听从这些建议对你的牙齿也有好处。

老话讲：听人劝吃饱饭；新话说：听我言有好牙。

来源：珠海口腔种植，感谢原创作者授权分享！

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