云南白药被Diss了,那我们该用什么牙膏

zhu医生昨天朋友圈分享了个吐槽云南白药牙膏的知乎热帖，

群众反响热烈，纷纷向zhu医生表示，又gt到一项省钱的新技能了。

然后，小伙伴们依然还是追问了zhu医生最害怕的问题，

那永远来自灵魂深处的拷问：

我们到底该买什么牙膏啊？？？

其实对于我们牙医老司机来说，牙膏什么的真不是个事儿~

毕竟，掌握正确的刷牙方法才是王道嘛。

zhu医生每次逛超市，选牙膏就和买零食一样asy——味道好，看着顺眼就行。

当然，为了不挨打，今天肯定不能给大家这样的回答。。

关于牙膏的话题，就和大家简单唠下吧。

牙膏的历史

早在公元前年，据载埃及人就开始制作清洁牙齿的牙粉了，

成分应该是一些牛蹄粉灰、烧焦的蛋壳粉、浮石等等。

后来，雅典人、罗马人升级了这个牙粉配方，加入了动物骨粉和牡蛎壳。

随后，牙粉的配料逐渐改善，还引入了草药、食盐等成分。

古人还是很聪明的，知道要用摩擦剂的原理去除牙齿表面的牙垢。

（不过这牙粉应该很难吃吧。。）

到了十八世纪，英国开始工业化生产牙粉，牙粉正式成为商品广泛使用。

直到年，美国高露洁-棕榄公司推出“Colgat牙膏”，并一直以牙膏为主导产品来发展，

自此，牙膏正式登上人类历史舞台了。

牙膏的成分

很多人觉得，牙膏反正是要吐掉和被清洗掉的，对人体不可能有影响。

甚至还有人听信网上的一些偏方，觉得市售牙膏成分复杂，不可靠，去购买自制牙膏。

zhu医生不太建议大家这么做。

其实我们的口腔是有吸收功能的——想想那些舌下含服的药是怎么吸收进人体的。

在我们每天两次刷牙的过程中，牙膏里的成分在有限的时间内，

都会顺着我们的牙龈沟、舌下粘膜进入人体内。

市售的绝大部分牙膏，毕竟来自于大公司，产品质量还是有保障的。

如果我们要自制牙膏，原料的安全性和配比该如何保证？

牙膏的成分都是大同小异，zhu医生将它简单地分成以下几大类：

清洁类——摩擦剂

防蛀类——氟化物

发泡类——表面活性剂

添加剂类——湿润剂、芳香剂、甜味剂、粘合剂

*特殊功能类——抗敏成分or美白成分or护龈成分

*特殊成分在特殊功能的牙膏中会有，不是常规牙膏的标配

一、摩擦剂

摩擦剂是牙膏的主要成分，占到膏体的一半。

碳酸钙、焦磷酸钙、硅石这类化合物是最广泛使用的摩擦剂。

大多美白牙膏其实就是玩的文字游戏，因为本身牙膏的摩擦剂就可以去掉一部分牙齿的外源性色素，比如烟斑，茶渍啦，喝咖啡留下的色素啦。

zhu医生比较推荐的美白牙膏类的摩擦剂是

——碳酸氢钠、水合硅石、云母（mica）、氢氧化铝

这类摩擦剂相对更温和，既可以去色素，又能减小对牙齿的磨损。

当然，对应的牙膏价格也一般会稍高一点。

二、氟化物

牙膏必需含氟已是不争的事实，除了儿童牙膏怕会被误吞，需要降低浓度之外，ADA规定：成人牙膏的氟浓度至少应该达到mppF-（即0.1%）以上。

ADA是美国牙科协会的简称，很多进口牙膏上会有上面这个ADA认证标志，这说明牙膏的成分及效果是比较可靠的。

牙膏中的氟化物种类主要有：氟化钠、单氟磷酸钠和氟化亚锡。

氟可以增强牙齿抗酸、抗龋的能力，是预防蛀牙的根本。

ps：氟斑牙患者其实也需要用含氟牙膏，没有区别，

早期牙齿发育过程中的氟过量不代表以后牙齿就不需要补氟防龋了，

否则你有可能会从满口氟斑牙，变成满口长了蛀牙的氟斑牙。

三、表面活性剂

牙膏的清洁主要靠起泡，即表面活性剂，zhu医生这里主要想讲讲目前略有争议的一种起泡剂，

SLS——月桂醇硫酸酯钠。

很多学者提出SLS不适合作为牙膏的添加剂，因为它对黏膜有影响，可诱发或加重口腔溃疡，

另外它会破坏舌头上的磷脂质，使得人对苦味更加敏感。

这也解释了为什么有些人刚刷完牙就吃东西时，都觉得味道怪怪的。

所以假如你经常有口腔溃疡，如果可以的话，还是尽量避开含有SLS的牙膏吧。

四、功能类成分

美白

美白牙膏除了我在第一点里提到的物理性摩擦剂以外，还有较高端一点的化学性色素分离成分－－六偏磷酸钠、焦磷酸四钠、三聚磷酸五钠等。

它们可以竞争性地结合钙离子，防止牙石和色素的沉积。

还有的美白牙膏是添加有化学漂白成分的，如过硼酸钠、过氧化脲、过氧化氢等。

因为过氧化物长期使用对牙龈会有一定的损害，所以建议这类美白牙膏慎用。

抗过敏

抗过敏牙膏也是大家大量需求的一类牙膏，主要针对的是牙本质敏感人群。

有效成分主要有两种，一种是硝酸钾，能干扰致敏神经的传导能力，

另一种是乙酸锶，能封闭外露的牙本质小管，从而堵绝牙敏感的传导。

zhu医生个人经常给病人推荐的抗敏感牙膏是舒适达和GC的护牙素。

护龈杀菌

这个成分很多学者也是在争议中的，比如：

三氯生。

最初它是作为有效抑制牙菌斑、牙龈炎的成分推出的，

但是随着动物实验的进行，一些学者表示担忧它可能会引起抗生素耐药以及内分泌紊乱。

所以zhu医生建议，牙龈发炎还是直接找牙医，不要指望牙膏可以治疗牙龈炎了。

中草药成分

国内有很多中草药牙膏，添加各种成分的提取物，比如连翘、田七、芦荟、草珊瑚、黄岑等。

zhu医生对中医这方面不太熟悉，所以给不了很好的建议。

有中医专业的朋友欢迎在评论里探讨和补充。

总结

总的来说，选择牙膏，zhu医生建议有以下几点：

一、牙膏以正规渠道购买的大品牌为主，价格不是绝对的评价标准，但是一定要注意看下成分。

二、使用牙膏一定不要“专一”，越“花心”越好，不要长时间只用一种牙膏。建议早晚用不同种类的牙膏，以使其功效得到互补的作用。

三、含有研磨剂较多的牙膏，不建议长期用，特别是搭配电动牙刷使用的时候，一定要把功率调低，以免损伤牙釉质。

四、牙刷不能共用，其实牙膏也不建议共用。特别是家里有牙周炎患者的，有可能通过牙刷－牙膏－牙刷途径传染。

五、特殊功能类的牙膏请在牙医的指导下使用，特别是有抗菌消炎成分的牙膏。

六、牙膏不能治病，它只是一个媒介，重要的是刷牙方法！刷牙方法！刷牙方法！

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