香港爱乐国际幼儿园莱茵假日园保健知

春季是手足口病的高发期，手足口病主要通过呼吸道、消化道和直接接触传播。手足口病高发时期，幼儿园和家庭应增强全国教职工的疾病防控意识，不轻病、不恐病，用科学的态度对待手足口病，保证幼儿的身体健康。

手口足症

手足口病（Hand,footandmouthdisease(HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

手足口症发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水疱。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。

传染源

传染源人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传染途径

手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒。患者在患病第1周最易把此病传染他人，而患者的粪便在数周内仍具传染性。大人将手足口症传给小孩的病例并不常见。手足口症一般上是在小孩之间互相传染开来的。曾患手足口症的小孩，有可能再次患上手足口症，因为手足口症由超过80种病毒造成。

1.接触病人皮肤。

2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。

3.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。

4.饮用污染的水。

可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”

病情特点

首先，是红疹所出现的部位。手足口病的红疹顾名思义一定是长在手、足和口上的，而且这些部位的红疹几乎是同一时间出现的。“手足口病的红疹不会光出现在四肢上，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，而水痘则主要出现在患儿的脸上。”

其次，手足口病的红疹是一些薄壁的水疱，而幼儿出水痘时所长的水疱壁则相对较厚。

第三，手足口病的水疱一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

手足口病主要通过粪-口和(或)呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

鉴别方法

根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部；如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

幼儿园预防方案

1.各班教师认真做好幼儿入园的晨检和午检工作，做到一摸、二看、三问、四查，细致地观察幼儿的情绪及身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹，并做好幼儿入园情况的登记工作。

2.发现在园幼儿有发烧等情况后进行紧急隔离，并通知家长医院诊治，确诊病情后进行相关处理。

3.一旦幼儿确诊为手足口病，家长及教师一定要第一时间上报疫情责任报告人（园长或投资人），不得隐瞒病情。并由疫情责任报告人以电话及书面信息等形式，上报当地疾病预防控制中心。

4.教师督促疑似或确诊患儿回家隔离治疗。幼儿痊愈后，凭当地医疗机构证明、经保健医生检查，确认无传染性后方可继续入园学习。

5.园所加强对幼儿园其他教职工（特别是保教人员）的防病指导工作、消毒隔离指导工作，加强幼儿园各种物品的消毒及对幼儿的检疫、观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

1.各班教师认真做好本班幼儿的出勤、缺勤情况登记，对无故缺勤的幼儿，带班教师应及时电话联系、







































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